2009年5月14日，位于渭南高新区的“海泰电子”发生了一起由化工原料回流引起的散爆事故，造成一死三伤的惨剧。32岁的工人田南在这起事故中火焰烧伤95%，全身多处Ⅱ-Ⅲ重度烧伤。田南是不幸的，但他同时又是幸运的。因为他得到了市工伤和生育保险经办处的特别眷顾，以特事特办的方式先行支付医疗费用，使他第一时间得到了及时治疗，在只有5%生存几率的情况下奇迹般地活了下来。从被烧伤的那天起，田南在西京医院一住就是两年多，经办处支付医疗费80多万元，最近，又为其办理了延期一年的治疗手续。
　　田南不是为数不多的例外，而是通过工伤保险得到救助的典型之一。事实上，自2007年成立以来，市工伤和生育保险经办处支付医疗费、一次性伤残补助金等费用1444万元，使1620名因工伤事故受到伤害的工人得到了救助，被受助人员亲切地称为“无言的朋友”。
　　应运而生 趁势而上
　　渭南是个传统农业大市，以前由于工业企业少，工伤事故发生的几率相对较少，保险经办的业务量小。但是近年来，市委、市政府狠抓项目建设，大力推行新型工业化，工业经济取得了长足发展。据统计，“十一五”期间，全市规模以上工业企业发展到419户，较2004年增加126户；非公经济长足发展，私营企业发展到6774家，较2004年增加793家，从业人员78万，较2004年增加16万人。同时，初步形成了机械电子、装备制造、生物医药、建筑材料、农副产品加工和煤化产业等六大支柱产业。
　　工业企业的井喷式增加，导致工伤事故频频发生，但由于企业参与工伤保险意识淡漠，使职工的合法权益得不到保障。2007年5月，经市政府批准，原市劳动和社会保障局决定在原医保处工伤科的基础上，成立工伤和生育保险经办处，科长张人走马上任，挑起经办处处长的重担。此举标志着我市工伤和生育保险基金市级统筹制度的正式确立，工伤和生育保险基金抗风险能力得到提升。
　　然而，毋庸置疑，成立伊始的市工伤和生育保险经办处只是个空架子。当初，局里从机关、医保处和劳动监察支队为经办处圈定了人选。但由于经费没有保障，连个牌子都制不起，工作根本无法正常开展，大家的工资、各种福利待遇更是无从谈起，人员因而迟迟不能到位。
　　张人为此费尽了口舌，磨破了嘴皮，为每个人进行“一对一”、“面对面”的动员和说服。精诚所至，金石为开，很快，一支10余人的工伤和生育保险经办队伍组建起来了。“光杆司令”有了10余名“兵”，但他并没有感到轻松。因为这些“兵”来自不同的岗位，多数以前根本没有从事过工伤和生育保险经办工作。必须让大家尽快从外行成为内行，完成角色转变，适应新的工作要求。为此，他聘请专家学者进行系统培训，组织全体职工到外地取经学习，开展业务知识竞赛。同时，要求大家把学习制度化，每周进行一次集中培训，每月举行一次业务交流，每季写好一篇体会文章，每年形成一份调研报告。“这种‘魔鬼’式训练，使职工受益匪浅，为以后开展工作打下了坚实的业务基础。可以说，没有这种强化训练，就没有我市工伤和生育保险事业蓬勃发展的大好局面。”采访中，负责财务工作的一位同志这样说道。
　　为了让这一全新的事业从一开始就能够步入正轨，高标准要求，高起点运作，高水平开展，张人通过大量的调研，并借鉴外地成功经验，制订了《工伤保险经办业务管理规程》、《渭南市工伤保险参保登记和基金征缴服务管理办法》、《渭南市工伤职工就医服务管理办法》、《渭南市工伤保险待遇支付服务管理办法》和《渭南市工伤保险基金财务管理办法》等一系列规章制度。说到市工伤生育保险事业的大步发展，张人激动地告诉记者，今年5月市人社局组建后，新的局领导班子同样是非常关心工伤生育保险工作，适时出台了一系列政策文件，为打造全方位多部门联运的社保征缴扩面模式奠定了基础，有效提升了经办工作的影响力。为了能使经办机构的经办能力再上台阶，市人社局在经费特别紧张的情况下，史优胜局长从社保发展大局着想，科学运筹决策，在“软件”建设上给予全力支持，迅速配置了价值64万元的自动化办公“硬件”设备，使搬至新办公场地的工伤生育保险办公条件从根本上得以改观，全市工伤生育保险经办能力有了质的提升。
　　队伍建设、业务培训、制度建设……毫不夸张地说，这些“奠基工程”，为我市工伤和生育保险经办工作的超常规、跨越式发展，打下了坚实的基础。
　　多管齐下 广泛宣传
　　工伤和生育保险工作涉及广大用人单位和职工，事关千家万户，要做好这项工作需要各部门各单位的支持配合，需要全社会的高度关注。事实上， 成立以来，市工伤和生育保险经办处一直把两项保险政策宣传当作大事来抓。
　　——充分利用广播、电视、报纸、网站等媒体优势，不断提高用人单位及广大职工、人民群众对工伤和生育保险的知晓率。在渭南电视台、《渭南日报》等市级主流媒体上开办专栏，连续刊载和播发工伤生育保险政策问答，让广大职工群众了解了工伤和生育保险的重要意义、基本原则和具体政策，充分领会和了解了参保的好处，提高了企业和职工参保的积极性和主动性。《社会保障报》和省厅刊物先后十多次报道了我市工伤生育保险先进经验和成功做法。
　　——通过举办培训座谈会、上街开展咨询活动、悬挂横幅等形式，在全市营造了工伤和生育保险宣传的浓厚氛围，为工作的顺利开展提供了舆论支持。
　　——编印发行《工伤和生育保险》内刊，向有关单位披露两项保险的政策、参保人数、基金收入及市县两级工伤生育经办机构的工作动态，为各级政府决策提供依据。今年内刊发行量达到2000余份。
　　——2009年举办了全市工伤保险和安全生产知识电视竞赛，得到了省医保中心和局领导的理解支持及县级经办机构和参保单位的积极响应。
　　——利用大型活动广泛宣传。在工伤和生育保险业务培训、部门行风评议等大型活动期间，先后制作政策宣传展板十余块，横幅十余条，设立咨询服务台，免费为各企业职工、进城务工农民提供政策咨询，发放《工伤和生育保险政策问答》、《工伤和生育保险典型案例分析》，取得了良好效果。
　　——深入企业开展宣传。根据全市地域、企业特点和县级经办机构合作，采取“分片包干”办法，先后多次深入各大企业，深入浅出讲解工伤保险政策，确保了宣传工作没有死角，不留空白。
　　通过上述活动，工伤和生育保险的社会影响越来越大，广大业务经办人员的业务和安全生产知识不断丰富，市、县两级经办人员的业务水平和用人单位的参保意识得到了强化，为扩面征收营造了良好氛围。
　　创新手段 扩面增量
　　工伤和生育保险是利用“大数法则”保障职工的合法权益，没有工伤和生育保险的广覆盖和适当的基金积累，其他工作的开展只能是无米之炊。为把更多的劳动者纳入到工伤和生育保险覆盖范围，市工伤和生育保险经办处创新思路、创新方式、创新手段，总结出一系列富有特色的做法。
　　他们深入到各参保企业稽查参保人员花名册、工资发放等情况，对没有全员参保的企业进行现场教育引导，督促企业规范参保。今年，共上门动员参保85户，提请劳动监察执行4户，发放催缴通知书9份。同时，密切与安监、建设等有关部门合作，将参加工伤保险作为颁发安全生产许可证和建筑企业施工许可证的必备条件，推动高风险企业参保。
　　2008年金融危机发生后，为了减轻企业负担，市工伤和生育保险经办处对困难企业采取了暂缓缴纳基金的政策。两年来，在国家扩大内需等政策措施的带动下，我国经济逐渐走出低谷，今年复苏步伐进一步加快。但不少企业在效益提升、经营向好的情况下，仍然拒绝缴纳工伤和生育保险基金。为此，他们在加强沟通协调、上门宣讲政策的基础上，加强与市劳动监察支队的联动，对重点企业开展了重点攻势，对不配合的企业采取了强制参保措施。今年，共督促渭南高新区崇业劳务派遣有限责任公司、西北林机厂等6家单位补缴了所欠工伤保险费11.27万元，生育保险费1.2万元，北人印机等单位也克服困难参加了生育保险。
　　本着方便用人单位缴费的原则，根据各行业的工作特点，创新制定了多种征缴模式。在建筑、交通、水电等行业的施工企业，以项目为参保单位，规定既可按工程合同的人工工资缴费，也可按工程造价的一定比例再乘以适当费率的方式一次性缴费，缴费周期为工程合同施工期。在餐饮住宿休闲娱乐行业，用人单位可按定额缴费或按营业收入测算的方式进行缴费。对参保农民工实施动态实名制管理，用人单位农民工异动增加后只需在三日内向经办机构备案确认即可享受工伤保险待遇。对服务行业定额缴费的人员，在缴费周期内流动可续接工伤保险关系，简化了繁琐的手续。
　　创新的征缴模式以及合理的工作路径，吸引了越来越多的用人单位参加工伤和生育保险，使得工伤和生育保险这块蛋糕越做越大。预计到今年底，全市工伤参保企业817家，人数达135000人基金收入2200万元，基金累计结余4600万元；生育保险参保企业61家，人数达12557人，基金收入200万元，基金累计结余312万元。两项基金分别完成基金年征缴任务的130%和160%。
　　规范征收 严格管理
　　工作过程中，市工伤和生育保险经办处认真执行“经办核定、地税征收、专户存放”的管理规定，规范了基金征收程序，用机制保证两项基金应征尽征。同时，在规范征收的基础上，加强稽核力度。
　　据统计，今年对全市10余家参保企业的3151人进行了稽核，追回了瞒报工资基数少缴的工伤保险费和生育保险费1万元，纠正了一些参保企业不规范申报缴费的行为。
　　市工伤和生育保险经办处以省医保中心开展工伤、生育保险经办机构内部控制工作检查评估活动为契机，立足实际建立内控机制，完善内控办法。切实做好待遇支付审核审批工作，从严审批每一笔支出，确保支付公平公正、合理及时。今年以来，直接审核支付了市本级工伤保险待遇资金104人次，共计支付待遇155万元。审批支付生育保险待遇资料133份，发放生育卡127张，支付待遇70万元。审批县市万元以上工伤待遇102笔，未发现有一例差错。
　　在档案管理上，对参保企业、参保职工逐一进行登记造册、微机录入、专人管理，一个企业一个档案盒，严禁撕毁、损坏、遗漏参保人员档案，确保档案资料齐全，对人员增减变化做到月清月结，心中有数。
　　在基金管理上，严格按照“以支定收，收支平衡”的原则，认真贯彻执行国家有关法律、法规和方针、政策，依法筹集和使用基金。建立健全了“参保职工数据库”、“基金征缴数据库”、“医疗费用支付数据库”、“手工台账”等，做好基金的计划、控制、核算、分析和考核工作，如实反映基金收支状况；每月按时向上级主管部门上报基金使用情况，严格遵守财经纪律，做到了专款专用，确保了基金的安全运行，无违规使用基金现象。
　　在待遇支付管理上，接到用人单位工伤报案后，立即协助社保行政部门第一时间赶赴现场，做好工伤事故现场调查取证工作。定期每周到协议医疗机构查房两次，简化待遇审批程序，保证在资料报送后当月内赔付到位，并对出院患者实行定期回访，解决各种工伤出院后的尾留问题。人性化的管理服务，有效保障了工伤职工的合法权益，切实提高了企业参保缴费积极性。
　　在与企业的衔接方面，通过电脑群发短信功能，定期向参保企业发送业务办理、安全生产、工伤预防等信息，提醒企业及时增减参保人员，按时缴费，申领待遇。同时，督促企业加强安全生产管理、减少工伤事故发生。
　　降低风险 保障权益
　　工伤和生育保险的终极目的是在发生工伤事故和职工生育保健后，基金能有效减轻企业的负担，保障职工的合法权益。从这个意义上说，工伤和生育保险是一项关系民生、惠及百姓的德政工程。尤其是工伤保险，重视工伤事故后补偿，适用无过错原则，即发生工伤后，无论该事故是由个人疏忽、违规操作造成还是单位安全规程疏漏所致，职工都能享受工伤待遇。所以可以说，工伤保险就是为企业上保险，为企业主的资本上保险，为经营者的事业、前途上保险。
　　2007年5月14日，市交通局下辖的宏业汽车修理有限公司发生了一件不幸的事情。该公司西安分公司的员工王晓龙在维修一辆十通大货车时，由于车主操作不当被压伤，后经西安长安医院确诊为截瘫。事故无情，保险有情。治疗期间，工伤处按程序和标准及时对这起事故作出工伤认定。9月9日，市劳动鉴定委员会又对其进行了劳动能力鉴定，结论为二级伤残，护理等级为大部分护理。自参加工伤保险以来，该公司3年共缴工伤保险费16065元，而市工伤和生育保险经办处仅为王晓龙支付一次性伤残补助金、伤残津贴及护理费等共计166729元。按照政策，经办处还将为王晓龙支付医疗费、伤残津贴和护理费40余年，以每月1500元的标准计算，高达72万元。期间，宏业公司另一名员工头部受伤获赔保险金2740元。正如公司副经理伍养军所说：“工伤保险帮助我们降低了成本，规避了风险，转化了矛盾，使企业得到了真真正正的实惠；同时，增加了企业的凝聚力、向心力和感召力，对于保一方平安、构建和谐社会真正起到了‘减震器’和‘稳压器’的作用。”
　　成立3年来，市工伤和生育保险经办处以关注民生、改善民生为宗旨，积极创新工作思路，奋力组织攻坚克难，工伤和生育保险事业实现了跨越式发展，制度体系逐步完善，覆盖范围日趋扩大，保障功能不断增强，社会认知度明显提高，工伤和生育保险工作由原来的单纯补偿逐步向包括工伤和保健预防、工伤康复、工伤补偿在内的多功能模式发展，在促进经济构建和谐社会保障广大从业人员合法权益等方面发挥着日益重要的作用。
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